双链重构

激活服务“新引擎”

改革的核心在于技术创新。在审核端，临朐县依托潍坊市智能审核平台，建立起“AI初筛+人工复核”的双轨并行机制。AI模块作为“第一道防线”，自动完成材料完整性校验与诊断匹配，快速筛选疑点件；审核人员则从重复劳动中解放出来，只需聚焦AI标注的争议点进行专业研判。这一转变，既守住了基金安全底线，又大幅提升了审核质效。

在服务端，推行“五事联办”系统集成。将原本需要单独申请的待遇认定、联网结算、异地备案、个账共济、长期护理5个高频事项“打包”整合。如今，群众只需填写一张表单、提交一套材料，系统即可自动同步待遇信息，真正实现了“进一扇门、办所有事”，彻底终结了“多头跑、材料繁”的历史。

线下先行

确保落地“见实效”

今年6月15日，县医保经办大厅率先设立门诊慢特病待遇认定“一件事”专窗，配备专职导办员，全面启动线下业务受理。通过流程再造，实现了“一表申请、一窗受理、并联办理、限时办结”。截至目前，线下已受理申请106件，平均办理时长压缩30%，群众满意度高达99%。同时针对慢病办理老人多的特点，大厅还配备了帮办代办员，提供容缺受理、延时服务等增值服务，进一步拓展“临朐·零距离”服务内涵。

数据见证

交出惠民“成绩单”

数据是衡量改革成效的最佳注脚。改革后，办理环节由多环节流转简化为1个环节，申请材料由多套重复提交缩减为1套，办理时限由5个工作日压减至1个工作日，部分即时病种（如恶性肿瘤、透析等）更是实现了“即申即享”。经办人员也从繁重的核验工作中解脱出来，将更多精力投入到政策宣讲和精细化服务中，实现了行政效能与社会效益的双赢。

临朐县将持续深化“医保干部进基层”活动，将服务触角延伸至镇街、村居，同时，不断优化系统功能，促进线上线下深度整合，扩大改革覆盖面，努力让数据多跑路、群众少跑腿，为全市“高效办成一件事”贡献更多“临朐智慧”和“临朐方案”。