我向会议报告县卫生健康局工作情况，请予审议。
今年以来，县卫健局围绕县委、县政府工作部署，以深化“健康临朐”建设为主线，制定实施全县卫生健康“一四六”工作思路，着力强基层、打基础、创特色，卫生健康事业发展态势良好，顺利通过 “全国基层中医药工作先进单位”复审，先后被授予“全国艾滋病综合防治示范区”“国家上消化道癌早诊早治示范基地”等称号。
一、工作进展情况及成效
（一）以党的建设为统领，凝心聚力促发展
落实行业主管部门管党治党责任，联合县委组织部制定实施《关于加强新时代卫生健康系统党的建设工作实施意见》，打造市级党建示范点2处、县级示范点5处。县疾控中心党支部被授予市级先进基层党组织。组织基层医院院长赴延安接受红色教育，去费县、大同等地学习基层卫生发展经验。持续开展亮身份、亮承诺、亮技能、提高群众满意度“三亮一提”活动，建设“学习型、服务型、指导管理型”三型机关。组织 “5.12”国际护士节、庆“七一”、“8.19”中国医师节等系列庆祝活动，评选表彰100名“护理工作先进个人”、60名 “优秀共产党员”、50名“最美医生”、10名“最美乡村医生”。牢固树立“以病人为中心”服务理念，全面提高卫生健康服务水平。
（二）以改革创新为动力，强基固本上水平
一是推进重点项目建设。总投资1.3亿元、建筑面积3.8万平方米的县人民医院东院，总投资3.3亿元、建筑面积8万平方米的县中医院门诊病房楼建成使用。总投资3.2亿元、建筑面积5.2万平方米的县人民医院东院二期项目正在建设。选址新建8700平方米的山旺中心卫生院主体已竣工、建筑面积14500平方米的城关街道卫生院即将动工建设。二是加强医疗服务质量管理。对县级公立医院侧重抓规范、抓服务、抓提升、抓建设。探索“三三四”模式建成县人民医院、县妇幼保健院、东城街道卫生院紧密型县域医共体，将龙山、卧龙、七贤3家医院纳入县人民医院医共体管理。县人民医院启动三级乙等医院创建评审。县中医院通过二级甲等中医院复审，积极争创三级中医院。临朐县中医药博物馆建成开馆。对乡镇医院侧重抓管理、抓人才、抓规范。新选3名业务副院长担任卫生院主要负责人。辛寨、蒋峪、五井3处中心卫生院入选全市第一批甲等乡镇卫生院。对民营医院突出抓监管、抓规范，外请专家团队开展核心业务考核，做到在规范中运营发展。对村卫生室建设突出抓人才、抓培训、抓场所、抓服务。先后在嵩山、五井、山旺镇召开全县村卫生室建设与管理工作会议；对710处村卫生室的1503名乡村医生，每年组织两次为期一周的业务培训。探索委托高校定向培养乡村医生、镇街卫生院下派、邻村交流帮扶等多种方式，缓解乡医人才匮乏、年龄老化问题。三是推进公共卫生服务项目实施。完成老年人健康查体5.73万人次，复核升级健康档案55.37万份。组建家庭医生团队336个，签约居民15.45万人。
（三）以民本民生为导向，重点突破抓落实
一是创新健康教育宣传和疾控监督工作。在县中小学生综合实践学校创建“青少年健康教育基地”，优化改进健康主题公园3处、健康步道4处。在县电视台、临朐新闻报开设 “健康临朐”专栏，广泛开展健康教育宣传。引进实施上消化道癌早诊早治项目，我县成为“中德上消化道肿瘤联合重点实验室临朐基地”。深入开展全省医疗乱象暨医疗卫生领域涉及民生问题专项整治行动，代表潍坊市迎接全省专项督查。二是加强灾后防疫。共出动卫生防疫人员3866人次，累计消杀面积569.9万平方米。对全县7处集中供水单位、4处农村集中供水工程开展消毒技术指导和水样检测。发动群众翻盆倒罐灭蚊灭蝇，确保灾后无疫情发生。三是狠抓国庆安保维稳。专门成立信访维稳、医患纠纷防范调处、严重精神障碍患者服务管理3个工作专班。在县社会矛盾受理调处中心和人民调解中心设立医患纠纷调处窗口。在各医疗卫生单位建立“一线科室—职能科室—医院领导”三级医患纠纷隐患排查预警制度。为20处公立医疗机构投保医疗责任险，为纠纷处理赔付提供资金保障。加强4185名严重精神障碍患者管理，对125名达到三级及以上病人全部安排住院治疗，对病情轻微患者实行高频次随访、落实专人管理。四是抓好健康扶贫等惠民政策落实。对全县享受政策的3557名患病贫困人口，全部按照“三个一批”要求实施分类救治，落实“两免两减半”和“先诊疗后付费”等优惠政策，累计减免医疗费用72万元。启动实施80周岁以上老年人高龄补贴、6种严重精神障碍患者免费治疗、为70岁以上老年人免费接种四价流感疫苗、为1岁儿童免费接种水痘疫苗等9件卫生健康民生实事。为354户计划生育困难家庭发放救助金18.66万元。为21名贫困大学生每人发放一次性救助金2000元。
二、存在的难点问题
（一）县级公立医院缺少特色专科和拳头品牌。近年来，我们突出抓好重点专科建设，县人民医院、县中医院部分科室及业务取得了较大突破，具有一定优势。但是，县人民医院眼科、县中医院妇科、县人民医院东院急诊急救等科室仍然比较薄弱，主要原因还是学科带头人偏少、高层次人才缺乏。目前，全县医疗机构无卫生专业博士生；硕士研究生仅有97人（镇街卫生院2人），占比1.42%（全县医疗卫生单位工作人员6854人）。
（二）基层卫生院发展压力大。一是基本药物补助低。自2011年始，我县镇街卫生院实施基本药物零差价销售，核定财政补助为每年2500万元。基本公共卫生服务开展后，我县从2500万元的基本药物制度补助中拿出1300万元，作为基本公共卫生服务专项补助，实际用于基本药物制度补助金额仅为1200万元，与周边县市区差距较大。二是外欠药款多。根据省医保局通报数据分析，截止今年6月底，我县镇街卫生院拖欠药款5738.2万元。省医保局明确要求以上欠款必须于今年年底前全部还清。我县卫生院的这些药品欠款属多年累计，还款压力巨大。三是业务收入低，人才招引难度大。全县17处卫生院中，发放档案工资的占三分之一，发档案工资90%的占三分之一，发档案工资80%的占三分之一。受事业编制招录体制制约，人才招聘数量难以满足计划需要，在2017年、2018年的事业单位招聘中，镇街卫生院招聘计划为130人，因部分岗位报名人数达不到规定的1:3的笔试比例，共核减23人，每年每处镇街卫生院仅能招聘2-3名专科生，严重影响了医院人才梯队建设和业务发展。
（三）乡医年龄老化、队伍青黄不接。目前，全县乡医1503人，其中有近70人已不在岗从事其他工作，40岁以下的仅有253人，占比16.8%。因乡医收入低、岗位吸引力不强，近年来，我县未新进一名乡村医生。乡医队伍青黄不接问题日益突出，与广大农村老弱病残等弱势群体的健康扶贫需求矛盾更加尖锐。
（四）县内医疗机构居民医保报销资金缺口较大。据统计，2017年，居民医保县内医疗机构使用限额为2.1亿元，实际报销2.9亿元，医院垫付0.8亿元。2018年，使用限额为2.5亿元，实际报销3.0亿元，医院垫付0.5亿元。2019年，使用限额为2.6亿元，1-6月份实际报销1.6亿元，半年使用比例已达61.5%。医保额度严重短缺，医院自行垫付大量资金、运营困难。
（五）全社会“尊医重卫”局面尚未形成。当前，社会各界对卫生健康事业普遍存在认识上的偏差，认为医疗机构属营利单位，各级投入严重不足。卫生健康作为重要的民生事业，公办医疗机构属非营利性公益性机构，建议参照发展教育的办法，象“尊师重教”一样“尊医重卫”，加强对属地政府的督导考核，进一步强化政府主体责任，增加卫生投入，形成政府主办、全社会共同关注、推动卫生健康事业发展的良好局面。
三、下步工作重点
一是持续抓好健康扶贫。深化“八个一”工程实施，落实就医住院费用减免政策，门诊诊疗免收门诊费、挂号费；住院治疗的经“一站式”结算后，个人实际支付费用再减免30%，确保贫困住院患者个人自负费用不超过总费用的10%。
二是推进县域医共体和信息化建设。将镇街卫生院、部分中心村卫生室纳入县域医疗平台管理，实现互联互通、资源共享。依托县人民医院建成互联网医院，将在北京、上海、济南等知名医院工作的临朐籍医疗专家注册为网上医生，为群众提供便捷医疗服务，缓解高端专业人才缺乏、技术力量不足问题。
三是加强村卫生室建设和镇村卫生一体化管理。高标准完成全县710处村级卫生室的标准化建设任务。实行镇村卫生一体化、镇聘村用的乡医管理体制，采取多种方式补充乡村医生数量，着力解决乡医年龄老化、群众就近就医难等现实问题。
四是加快医养结合产业发展和“双招双引”进度。加强5处医养结合在建项目、9处拟建项目调度推进。全力做好10月底国家对“医养结合示范省”创建评估验收前的各项准备工作。完成“双招双引”任务指标，对已引进的国家“千人计划”青年项目李文庆等3名卫生专业高层次人才加强管理，对正在对接的北京市肿瘤防治研究所临朐研究所等2个人才平台载体项目加快进度。
五是全面推进中医药振兴发展。发挥县中医院龙头带动作用，深入实施中医药一体化管理，实现镇级卫生院中医馆、国医堂建设全覆盖。推广县中医院国医启蒙馆经验，扩大县中医院博物馆影响力，普及宣传中医药文化。加强中医药特色单位建设，城关、柳山等5处卫生院申报“特色乡镇卫生院”。
六是扎实做好卫生创建工作。辛寨镇成功创建国家卫生乡镇，柳山镇完成省级卫生乡镇创建，冶源镇、九山镇迎接省级卫生乡镇复审，年内实现省级卫生乡镇全覆盖。省爱卫会公布我县96个省级卫生村，省级卫生村创建率达到30%以上。为我县积极争创国家级卫生县城打好坚实基础。
各位领导，卫生健康工作成绩的取得与您的监督、支持和帮助是分不开的，在此表示衷心的感谢！面对新时代、新形势、新要求，卫生健康事业发展任务艰巨，我们的工作还有许多不足之处。恳请县人大多关心卫生健康事业发展、多开展调研视察活动，我们将及时汇报工作，主动接受监督，虚心采纳意见建议，不断提升全县卫生健康工作水平，为“健康临朐”建设作出积极贡献。
汇报完毕。谢谢大家！
